Паховая грыжа, пупочная грыжа, послеоперационная грыжа

паховая грыжа встречается часто; примерно у каждого пятого мужчины в какой-то момент жизни может возникнуть выпуклость в паховой области (паховая грыжа), но женщины также страдают от нее. значительно реже. Грыжа не всегда должна быть видна снаружи и не всегда сразу же вызывать симптомы. Паховая грыжа обычно проявляется в виде довольно неспецифического дискомфорта, вызванного стрессом. Благодаря детальному обследованию с помощью сонографии можно быстро подтвердить диагноз паховой грыжи и разработать индивидуальную концепцию лечения.

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Narbenbrüche sind die häufigste Komplikation vorangegangener Baucheingriffe. Hierbei weichen die narbigen Faszienränder auseinander und der Bauchraum wird nur noch durch ausgedünnte Haut und Weichteilgewebe abgedeckt. Es beginnt als diskrete Vorwölbung im Bereich der alten Operationsnarbe. Die Patienten leiden häufig unter Einklemmungsgefühlen und nicht zuletzt unter kosmetisch störenden Folgen. Typisch für eine Narbenhernie ist die teils erhebliche Größenzunahme. Ziel einer operativen Versorgung ist immer eine physiologische Wiederherstellung der Bauchwandanatomie.

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Nabelbrüche sind die zweithäufigste Hernienform. Sie können angeboren oder auch erworben sein und werden anfangs häufig gar nicht bemerkt, denn nicht jeder Nabelbruch wölbt sich vor oder macht Beschwerden! Durch Größenzunahme kann es im Verlauf zu einer teils erheblichen Vorwölbung kommen, mit Ausdünnung der darüber liegenden Haut und Weichteile mit der Gefahr einer Einklemmung, welche dann einen notfallmäßigen Eingriff notwendig macht. Im Rahmen der Abklärung wird auch die umgebende Bauchwand mit beurteilt und auch hier ein individuelles Therapiekonzept entwickelt.

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Oft leiden Fußballer, Eishockeyspieler, Golfer oder auch Leichtathleten unter chronischem Leistenschmerz. Diese treten häufig erst zeitversetzt nach körperlicher Belastung auf. Unter Schonung kommt es meist zur spontanen Besserung der Beschwerden, welche aber bei erneuter Belastung wiederkehren. Neben orthopädischen Ursachen kann es sich dabei um eine lokalisierte Schwäche der Hinterwand des Leistenkanals handeln. Durch eine klinische und sonographische Untersuchung lässt sich eine Abklärung schnell erreichen.

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Auch Kinder können von Bauchwanddefekten (Hernien - Leistenbruch) betroffen sein. Hervorgerufen durch  Druckerhöhungen im Bauchraum beim Pressen und Schreien, zeigen sie sich meistens als kleine Vorwölbungen in der Leiste, am Nabel oder in der Mittellinie zwischen Nabel und Brustbein (Epigastrium). Während kindliche Nabelbrüche in den ersten Lebensjahren noch eine Chance zum spontanen Verschluss haben, empfehlen wir bei kindlichen Leistenbrüchen einen zeitnahen Eingriff.

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Der Bauchdeckenbruch wird auch als epigastrische Hernie bezeichnet. Hierbei handelt es sich um Fasziendefekte, welche typischweise in der Mittellinie zwischen Brustbein und Nabel auftreten. Häufig, als symptomloser Zufallsbefund diagnostiziert, können sie im Verlauf an Größe und entsprechend auch an Symptomatik zunehmen. Ähnlich wie bei den anderen Hernien wird auch hier die Indikation und Verfahrenswahl, mit oder ohne Netznotwendigkeit, je nach persönlichem Risikoprofil individuell gestellt.

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Ущемление грыжи = ущемление (от лат. carcer: ограждение, тюрьма) представляет собой худшее из всех возможных осложнений и опасностей грыжи. Брюшина выпячивается через грыжевое отверстие в виде грыжевого мешка. Теперь он может заполняться структурами брюшной полости. Например, петля тонкой кишки может попасть в грыжевой мешок и застрять. Обычно замедленный венозный возврат крови первоначально приводит к отеку пораженного участка. Кишечный сегмент, что делает невозможным спонтанное сокращение.

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Oft leiden Fußballer, Eishockeyspieler, Golfer oder auch Leichtathleten unter chronischem Leistenschmerz. Diese treten häufig erst zeitversetzt nach körperlicher Belastung auf. Unter Schonung kommt es meist zur spontanen Besserung der Beschwerden, welche aber bei erneuter Belastung wiederkehren. Neben orthopädischen Ursachen kann es sich dabei um eine lokalisierte Schwäche der Hinterwand des Leistenkanals handeln. Durch eine klinische und sonographische Untersuchung lässt sich eine Abklärung schnell erreichen.

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Анатомическая область между пупком и грудиной называется Эпигастрикум = лежит над желудком. Две прямые мышцы брюшной стенки (так называемые «шестипачки») расположены в  середина - Linia alba = белая линия, соединенная сложным фасциальным каркасом. Здесь могут образовываться дефекты фасции, приводящие к тактильным и видимым выпуклостям. От него следует отличать «прямой диастаз», выпуклое выпячивание всей средней линии, но в котором нет четко очерченного дефекта.

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Если имеется выпуклость в области пупка, ее называют  пупочная грыжа = пупочная грыжа. Как и паховые грыжи, они могут быть врожденными или приобретенными. Через пупочный грыжевой промежуток может выступать либо жировая клетчатка из промежуточного слоя брюшной стенки = предбрюшинная жировая клетчатка, либо брюшина может выступать в виде грыжевого мешка/грыжевой опухоли. В зависимости от вида содержимого грыжи (петли кишечника/жировая ткань) могут возникать соответствующие симптомы.

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Bei laparo-endoskopischen = minimal-invasiven Verfahren werden Trokare benutzt um darüber die Kamera und Arbeitsgeräte in die Bauchhöhle zu führen. Hierbei handelte es sich initial um hohle Metallnadeln mit einer dreikantigen Spitze, abgeleitet vom französischen „Troicart“ (trios=drei; carre=kantig). Wird die Durchtrittsstelle in der Faszie am Ende der Operation nicht oder nur unzureichend verschlossen, kann sich hier eine Hernie ausbilden. Dies geschieht typischerweise im Bereich des Nabels oder der epigastrischen Mittellinie.

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